澳州各地健康保险费用盘点!这两州支付的保费最高,每年多缴$2044!

澳州各地健康保险费用盘点!这两州支付的保费最高,每年多缴$2044!

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维州和昆州保险费用最高

据8月22日报道称,新闻集团的一项调查发现,维州人和昆州人支付的健康保险费用(gold cover)是全国最高的,而南澳的医疗保险费是全国最便宜的。

居住在新州的会员,nib健康保险保费将比维州便宜737澳元,Medibank保险便宜663澳元,Bupa保险便宜612澳元,HCF保险便宜787澳元。

未来几个月保费上涨生效时,居住在维州的nib会员每年将比居住在南澳的会员多支付2044澳元的gold cover保费。

如果你住在昆州,你将比居住在南澳的nib Gold保险用户多支付1704澳元,Bupa Gold保险的保费也将比新州高出588澳元,并比新州多支付574澳元的Medibank保险。

背后原因复杂

这种情况出现的原因多种多样,也很复杂。

1.保险公司将高额理赔的风险分散到各个基金中,以防止一项超高成本索赔不公平,推高单一健康基金成员的保费。澳洲私人医疗保健公司的分析师Ben Harris解释称,这些风险均衡池是以州为单位组织的,因此一个州较高的理赔额可能会助推该州的保费上涨。

2.昆州和维州这两个州的居民更有可能使用私人保险,进行重复结肠镜检查和胃镜检查等低价值手术。

昆州是全国重复结肠镜检查率最高的地区。据澳洲医疗保健差异图集(Australian Atlas of Healthcare Variation)显示,昆州每10万人中就有596人重复接受结肠镜检查,维州为562人,而新州仅为517人。该数据也显示,昆州每10万人中有353人重复接受胃镜检查,维州为340人,但南澳仅为321人。

维州的一些耳科手术率也是最高的,这些手术是为了插入耳道引流的扣环。

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图片来自于@dailygraph ,版权属于原作者

3.人口统计也起到了一定的作用:居住在维州的人年龄较大。这意味着他们更有可能使用医疗保险,这将推高保费。同时他也表示,与其他州的健康成员基金相比,

4.维州人在使用基金时更倾向于使用私立医院。

5.一些州在私人医疗保险中加入了救护车税费。Harris解释道:“我们的医疗系统在全国范围内并不一致,无论是医疗保险、公立医院系统、私立医院还是医生。私人医疗保险需要填补不同的缺口,这可能导致全国各地的保费不同。”

6.全国各地的医生和医院提供的医疗服务也不尽相同。在某些情况下,可能会出现过度服务的情况,从而导致该州的每个人花费更多。健康基金将向不同州的医生支付不同的回扣,以确保客户能够获得服务。

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图片来自于@dailygraph ,版权属于原作者

7.医疗基金在不同州为同一手术支付不同回扣的情况。在2020年私人医疗保险报告单中,Bupa在维州为膝关节置换术支付的费用比在新州/首都领地、昆州、西澳和塔州为同一手术支付的费用,高出347澳元。在新州,Bupa为婴儿接生支付的费用比塔州高出264澳元。

8.医疗基金成员所面临的医疗缺口费用也因州而异,这表明患者跨州接受手术可能会更便宜。不过,这也可能推高保费成本。

澳洲医疗保险协会在其2020年报告中显示,新州的Bupa会员(10.4%有缺口)比维州(6.7%有缺口)和南澳(4.7%有缺口)更有可能面临缺口。澳洲首都领地的Medibank会员面临缺口费的可能性(16.8%)则高于维州(7.1%)。

来源: dailygraph 封面:dailygraph

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